Poškození mezikostního svalu u koně: Šance na uzdravení a krmení

Proč považujeme toto téma za tak důležité: Z praxe pro praxi

Za značkou nuvallo stojí Katja a Andrés. S více než 20 lety praktických zkušeností v jezdeckém sportu moc dobře víme, že diagnóza poškození mezikostního svalu obrátí každodenní život ve stáji úplně naruby. Právě v dlouhé fázi rekonvalescence rozhoduje správný management zásadní měrou o kvalitě hojících se vláken. Proto Vám zde přinášíme vědecky podložené a praktické odpovědi týkající se cíleného krmení na Vaší cestě zpět do sedla.

Základní znalosti: Co byste měli o tomto tématu vědět

Abychom pochopili, proč je krmení při poškození šlachy koně během klidového režimu v boxu tak zásadní, musíme se krátce podívat na to, jakou funkci mezikostní sval vlastně plní. Mezikostní sval (M. interosseus medius) není obyčejný sval, ale šlachovitá struktura, která probíhá po zadní straně holenní kosti a podpírá spěnkový kloub jako silná, elastická houpací síť.

Jeho hlavním úkolem je zabránit prošlápnutí spěnkového kloubu při zátěži. Představte si, že Váš kůň cválá nebo doskakuje po skoku: V tomto zlomku sekundy absorbuje mezikostní sval síly, které mnohonásobně převyšují tělesnou hmotnost koně. Poškození mezikostního svalu u koně většinou nevzniká akutním šlápnutím, ale je často výsledkem plíživých mikroporanění, která se postupem času sčítají – vlivem přetěžování, hlubokých jezdeckých povrchů, špatného postoje nebo únavy tkáně.

Když pak dojde k natržení nebo natažení, vyvstávají před mnoha majiteli koní obavy a úzkostné otázky. Prognóza při poškození mezikostního svalu u koně je velmi individuální a závisí na tom, zda je zasažen odstup (nahoře u kloubu), tělo (uprostřed) nebo ramena svalu (dole). Také to, zda a kdy bude kůň po poškození mezikostního svalu opět jezditelný, závisí do značné míry na kvalitě nově vytvořené jizvové tkáně.

A zde je kámen úrazu: Tkáň šlach a vazů je od přírody extrémně špatně prokrvená. Když je poškozen sval, tělo k němu díky silnému krevnímu oběhu rychle přivede živiny. U šlachy však tento „zásilkový systém“ funguje hlemýždím tempem. To znamená, že proces opravy je zdlouhavý. Pokud tělu v této citlivé fázi chybí nezbytné mikroživiny a bílkovinné stavební látky, vytvoří méněcennou, neelastickou jizvovou tkáň, která se při další zátěži může rychle znovu roztrhnout. Běžná záchovná dávka tvořená senem a trochou minerálního krmiva sice pokryje základní denní potřebu, ale často nestačí k nasycení náhle masivně zvýšené poptávky po strukturálních stavebních látkách pro obnovu buněk.

Co říká věda o krmení při poškození mezikostního svalu u koně?

Otázkou, zda a jak lze opravovat šlachy a klouby prostřednictvím krmného žlabu, se veterináři a výzkumníci zabývají již desítky let. Internet je plný zázračných léků, my se zde ale chceme soustředit na to, co může věda skutečně doložit – a kde leží její hranice.

a) Co prokazují studie

Když výzkumníci na veterinárních fakultách zkoumají vzorky tkání koní, mluvíme o takzvaných in-vitro studiích (ve zkumavce nebo v Petriho misce). Buněčná biologie je v tomto ohledu naprosto fascinující a jednoznačná. Bylo opakovaně prokázáno, že fibroblasty (buňky zodpovědné za tvorbu pojivové tkáně) se stávají významně aktivnějšími, když jsou „krmeny“ určitými stavebními látkami.

Pokud se aminokyseliny z kolagenu, kyselina hyaluronová nebo organická síra (MSM) přidají přímo k těmto buňkám šlach, začnou měřitelně produkovat novou matrici pojivové tkáně a kolagenní vlákna. Také glukosamin vykazuje v laboratoři silné vlastnosti, které modulují zánět a budují strukturu. Zde však musíme být naprosto upřímní: Působivý laboratorní výsledek neznamená, že 100 procent prášku, který přidáte do žlabu, doputuje přesně v takové podobě do mezikostního svalu. Trávicí trakt koně je komplexní systém, který mnoho látek filtruje, štěpí nebo je částečně vyloučí nevyužité.

b) Co bylo zkoumáno na živých koních

Zajímavější a pro nás relevantnější jsou proto in-vivo studie, tedy výzkumy na živém koni. Univerzita Texas A&M například provedla výzkumy, při kterých byly mladým koním po několik měsíců přidávány do krmiva specifické stavební látky pro chrupavky a šlachy. Výzkumníci přitom zjistili měřitelný nárůst biomarkerů v krvi, které poukazovaly na aktivní tvorbu tkáně a metabolismus chrupavek.

Také u lidí (kde jsou studie často mnohem větší a průkaznější, se stovkami účastníků po dobu 12 až 24 týdnů) se ukazuje, že perorální příjem určitých kolagenních peptidů prokazatelně zlepšuje odolnost šlach a podporuje hojení mikrotraumat. Humánní sportovní medicína tyto poznatky využívá již dlouho.

Musíme však zůstat transparentní: Důkazy ze studií zaměřených specificky na koně mají často metodologické limity. Často jde jen o malé vzorky obsahující zhruba 10 až 15 zvířat, nebo chybí řádná kontrolní skupina. Kromě toho se ve studiích často pracuje s vysoce čistými, izolovanými účinnými látkami za ideálních podmínek, což ne vždy odpovídá standardním přípravkům na volném trhu.

c) Upřímné shrnutí

Závěrem lze říci: Biologický základ pro krmení stavebními látkami pro klouby a šlachy je vědecky naprosto solidní. Žádný doplněk stravy na světě nevyléčí poškození mezikostního svalu přes noc, nenahradí veterináře ani zázračně nezkrátí nezbytné měsíce klidu v boxu či výběhu. Kdo něco takového slibuje, je jednoduše neseriózní.

Přesto výzkumy silně naznačují, že tyto živiny představují extrémně smysluplný stavební kámen. Podporují organismus tím, že mu dodávají přesně ten stavební materiál, který naléhavě potřebuje pro opravu mezikostního svalu. Zvláště cenné je to v případě, kdy se nepodává pouze jedna účinná látka, ale tkáň je komplexně zásobována promyšlenou kombinací.

Dávkování a praxe: Klid v boxu a metabolismus

Když veterinář nařídí, že kůň musí stát, začíná hádanka ohledně krmení. Klid v boxu u koně s poškozením šlachy vyžaduje okamžitou úpravu krmných dávek. Kůň se téměř nepohybuje a jeho potřeba energie dramaticky klesá. Pokud budete nadále podávat běžné množství jádra, riskujete nejen velmi výbušného koně, který bude v boxu poskakovat a znovu si poškodí čerstvě se hojící mezikostní sval, ale v nejhorším případě i metabolické poruchy, jako je schvácení kopyt (laminitida) nebo EMS.

Zároveň však buněčný metabolismus na poraněné šlaše pracuje na plné obrátky. Výzva tedy spočívá v tom, jak nastavit krmení při poškození šlachy koně během klidového režimu v boxu tak, aby poskytovalo málo energie, ale velmi vysokou hustotu mikroživin.

Podívejme se podrobněji na dávkování, která se osvědčila v literatuře a v praxi. Pro velkého koně o hmotnosti přibližně 500 kg se u kvalitních kombinovaných přípravků jako efektivní ukázalo denní množství zhruba 1 500 mg glukosaminu, 2 000 až 2 500 mg kolagenu a přibližně 2 000 mg MSM. Pokud krmíte čistými monopřípravky (pokud si tedy koupíte například jen čistý prášek MSM), často se doporučují výrazně vyšší dávky 10 až 15 gramů, protože chybí synergický efekt dalších účinných látek.

V praxi se osvědčilo začít v akutní fázi zranění (první dva až tři týdny po úrazu) s počáteční kúrou ve dvojnásobné dávce. To pomůže tělu rychle doplnit zásoby po šokové události a během fáze nejvyššího zánětu. Poté je možné s klidným svědomím přejít na běžnou udržovací dávku, která doprovází nepřetržitou obnovu šlachových vláken.

Na tomto místě se musíme kriticky podívat na trh s doplňky. Mnoho lidí kupuje v dobré víře drahé kloubní prášky, aniž by věděli, zda vůbec obsahují relevantní množství drahých složek. Evropské nařízení o krmivech (Nařízení EU č. 767/2009) totiž výrobcům umožňuje upustit od přesného uvádění množství účinných látek na kilogram, pokud neuvádějí zcela specifická zdravotní tvrzení v reklamě. Často se pak tyto cenné složky skrývají až na samém konci seznamu ingrediencí, za velkým množstvím plnidel nebo cukru. Jako zodpovědní chovatelé byste však měli mít vždy právo vědět, kolik miligramů účinné látky denně koni podáváte.

Další extrémně důležitý praktický tip: Mějte trpělivost! Šlachy rostou a opravují se, jak již bylo vysvětleno, extrémně pomalu. Přidávání doplňků po dobu pouhých 14 dnů přinese při poškození mezikostního svalu jen pramalý užitek. Důsledné podávání po dobu nejméně 8 až 12 týdnů je naprosto nezbytné, aby měla tkáň čas přijaté živiny skutečně přetvořit do stabilních vláken.

Proč samotné účinné látky často nestačí: Síla kombinace

Když stojíte na začátku tak dlouhé rehabilitační fáze, často studujete nespočet etiket. Koupit raději glukosamin? Nebo raději čisté MSM? A co kolagen? Výzkum zde dává stále jasnější odpověď: Síla spočívá v synergii. Jediný stavební kámen může pomoci jen omezeně, pokud tělu zároveň chybí další nezbytné nástroje k dokončení opravy. Různé živiny totiž působí na zcela odlišných místech struktury šlach a kloubů.

Glukosamin je elementárním stavebním kamenem pro tvorbu chrupavek a pevnost tkání. Podporuje přirozenou funkci tlumení nárazů, což ulevuje kloubu a okolnímu mezikostnímu svalu. Kolagen je naproti tomu primárním strukturálním proteinem v těle. Tvoří pevnou, ale přesto pružnou kostru šlach. MSM, tedy organická síra, je zase nezbytně nutné k tomu, aby se kolagen vůbec mohl zesíťovat do pevných vláken odolných proti přetržení. Bez dostatku síry ve tkáni zůstává nově vytvořený kolagen měkký a nestabilní. A nakonec kyselina hyaluronová funguje jako mazivo, jako hlavní složka kloubního mazu (synovie), a udržuje vrstvy tkáně pružné a hladce klouzající.

Velmi známá zkřížená studie britské organizace Animal Health Trust tyto synergické efekty působivě potvrzuje. Výzkumníkům se podařilo prokázat, že smysluplně sestavený kombinovaný přípravek z účinných látek pro klouby a šlachy vykazoval u živých koní výrazně pozitivnější a především konstantnější účinky na celkový projev chodu a plynulost pohybů než izolované jednotlivé účinné látky.

Pro Váš každodenní život to znamená: Inteligentně formulovaný kombinovaný produkt nepotřebuje žádné extrémně přemrštěné dávkování jednotlivých látek, protože tyto látky do sebe zapadají jako dobře promazaná ozubená kola. Přesně tento vědecký poznatek jsme využili jako základ pro nuvallo. V naší doporučené denní dávce (6 nuvallo move Snacks) pro 500kg koně kombinujeme přesně 2 550 mg kolagenu, 2 250 mg MSM, 1 500 mg glukosaminu a 150 mg kyseliny hyaluronové. Tato množství jsou navzájem sladěna tak, aby optimálně podporovala metabolismus, aniž by zatěžovala organismus masivním předávkováním jednotlivých minerálů.

Největší výzva v praxi: Krmení

Zde se dostáváme k emocionálnímu jádru celého problému. Všechny ty krásné laboratorní hodnoty, nejlepší studie na světě a nejpřesnější doporučení ohledně dávkování Vám a Vašemu koni totiž nebudou absolutně k ničemu, pokud produkt nakonec zůstane nedotčený ležet ve žlabu. A my víme, že přesně taková je realita v tisících stájí v Německu i u nás.

a) Poukázání na problém s krmením

Stojíte večer po práci ve stáji. Váš kůň má nařízený klid v boxu, už tak je nespokojený a Vy mu chcete udělat radost hříšně drahým doplňkem stravy. Jemný prášek přimícháte do té malé hrstky žlabového krmiva, kterou ještě může dostat. Kůň si přičichne, ohrne nozdry a s odporem odvrátí hlavu.

Problémy s běžnými kloubními prášky jsou hluboké. Nepříjemně práší do citlivých koňských nozder a zcela mění obvyklou konzistenci krmiva. K tomu se přidává fakt, že řada vysoce účinných látek, zejména MSM, má extrémně hořkou a ostrou specifickou chuť. Koně, jakožto tvorové s jemnými smysly, to okamžitě ucítí a ochutnají.

Všichni samozřejmě známe běžné triky ze zoufalství. Člověk se snaží přidávat prášek postupně a v nepatrných dávkách. Složitě jej vmíchává do teplého mashe, zkouší ho ukrýt do vydlabaného banánu nebo do kousků jablka. Krmivo se navlhčí v naději, že se prášek přilepí na zrnko ovsa. Výsledek je však často vystřízlivěním. Kůň si cíleně vybírá a pečlivě žere vše okolo prášku. Když pak vidíte na dně misky přilepené vlhké a odporně páchnoucí zbytky prášku, frustrace nezná mezí. V takových chvílích jsme byli vždycky bezradní a neodvratně se ptali sami sebe: Kolik té účinné látky dnes vůbec skončilo v koni a kolik jí za chvíli vyhodíme do koše?

b) Proč jsme s práškem skoncovali

Přesně z této hluboké frustrace vzniklo nuvallo. Když jsme prostřednictvím vlastních koní a díky komunikaci se stovkami zoufalých majitelů vždy naráželi na stejný problém, náš přístup jsme radikálně přehodnotili. Neptali jsme se: „Jak vyrobit prášek, který by chutnal trochu lépe?“ Naše rozhodující otázka zněla: „Jak na sto procent zajistíme, aby každý kůň každý den spolehlivě a především bez stresu přijal plnou a přesnou dávku?“

Odpovědí na ni jsou naše nuvallo move Snacks. Vyvinuli jsme funkční kloubní pamlsek, který podáváte přímo z ruky jako odměnu. Už žádné otravné odvažování, žádné prášící odměrky, žádné zvlhčování ani zbytky ve žlabu. Každý jednotlivý pamlsek obsahuje přesně definované množství účinných látek. Obávané přebírání je u tohoto formátu čistě fyzicky jednoduše nemožné.

Abychom zaručili co nejvyšší ochotu přijímat krmivo a nejlepší možnou snášenlivost, záměrně jsme se vyhnuli plnidlům a místo toho jsme vyvinuli vysoce stravitelný, k žaludku šetrný základ bez pšenice a kukuřice. Náš základ tvoří lněné výlisky, rýžové otruby a lněné semínko, doplněný o přírodní ingredience, jako je banánový, jablečný a karobový prášek. To zbytečně nezatěžuje už tak zpomalený metabolismus koně během odpočinku v boxu a zajišťuje chuť, kterou koně milují.

Svému 500kg koni jednoduše podáváte 6 nuvallo move Snacks denně (u poníků úměrně méně, u velmi těžkých koní o něco více). Pokud má Váš kůň čerstvě diagnostikované akutní poškození šlachy, doporučujeme v prvních dvou až třech týdnech podávat dvojnásobné množství (tedy 12 kousků), aby tělo získalo počáteční podporu. Poté se vrátíte k normální udržovací dávce.

Ten nejúžasnější vedlejší efekt: Váš kůň už nevnímá podávání těchto živin jako odpornou medicínu, kterou mu musíte vnucovat, ale jako láskyplnou odměnu a pozitivní pozornost od Vás u vrátek do stáje. V období, kdy je ježdění vyloučeno a vztah často trpí kvůli lékařské rutině, je to k nezaplacení. Od té doby, co my sami takto nuvallo podáváme, máme každopádně pocit, že naši koně se po dlouhé fázi v boxu opět pohybují mnohem uvolněněji a s větší radostí.

Protože na konci dne není tím nejlepším a nejdražším doplňkem ten, který se pyšní nejdelším seznamem exotických složek nebo papírově vykazuje nejvyšší laboratorní hodnoty. Tím jediným skutečně správným doplňkem je ten, který se každý den spolehlivě a beze zbytku dostane do koňského organismu.

Časté dotazy k poškození mezikostního svalu u koně

Jak dlouho trvá hojení poškozeného mezikostního svalu?

To nelze říci plošně, protože to velmi závisí na tom, kde se poškození nachází (odstup, tělo nebo ramena svalu) a jak je rozsáhlé. Jako hrubé vodítko je však třeba při poškození mezikostního svalu reálně uvažovat v měsících, nikoli v týdnech – často se mluví o době hojení kolem šesti až dvanácti měsíců, v těžkých případech i déle. Tkáň šlach a vazů je velmi špatně prokrvená a z toho důvodu se opravuje extrémně pomalu. Konkrétní průběh a termíny kontrol (např. pomocí ultrazvuku) určuje vždy Váš veterinář.

Může být kůň po poškození mezikostního svalu opět ježděn?

V mnoha případech ano – zejména při včasné diagnóze a důsledném rehabilitačním managementu se koně do práce vracejí. Rozhodující je kvalita nově vytvořené jizvové tkáně: Čím elastičtější a odolnější se po zhojení stane, tím lepší je prognóza. Zda a na jaké úrovni bude Váš kůň opět jezditelný, ale závisí na konkrétním případu a mělo by se o tom rozhodovat výhradně na základě veterinárních kontrol. Příliš brzký návrat je největším rizikem pro recidivu.

Čím krmit při poškození mezikostního svalu?

Základem zůstává dávka odpovídající potřebám se sníženým obsahem energie během odpočinku v boxu – kůň se sotva pohybuje, potřebuje tedy výrazně méně energie, ale vysokou hustotu strukturálních stavebních látek. Smysluplné jsou živiny, které podporují pojivovou tkáň při obnově, a to především kolagen, MSM (organická síra), glukosamin a kyselina hyaluronová. Důležité: Tyto stavební látky dodávají tělu materiál na opravu, samy o sobě ale mezikostní sval „nevyléčí“ a nenahradí ani klidový režim v boxu, ani veterináře.

Jak dlouho by se měly živiny podávat na podporu hojení?

Nejméně osm až dvanáct týdnů, spíše déle. Podávání doplňků po dobu pouhých jednoho či dvou týdnů nepřináší při poškození mezikostního svalu prakticky žádný užitek, protože tkáň potřebuje čas, aby přijaté živiny skutečně přetvořila do stabilních a odolných vláken. Trpělivost a důslednost jsou zde důležitější než co možná nejvyšší dávka.

Zahojí se poškození mezikostního svalu samo od sebe?

Lehké, včas rozpoznané poškození se při důsledném šetření koně může zahojit, nicméně „samo od sebe“ ve smyslu „bez managementu“ je riskantní. Bez kontrolovaného pohybu, upraveného krmení a veterinárního dohledu existuje nebezpečí, že se vytvoří méněcenná, neelastická jizvová tkáň, která se při další zátěži znovu roztrhne. Proto platí: Je lepší zapojit veterináře raději častěji, než příliš málo.

Jak poznám poškození mezikostního svalu?

Typické je oteklé místo nebo ztluštění na zadní straně holeně, horkost v postižené oblasti, citlivost na dotek a – v závislosti na závažnosti – více či méně zřetelné kulhání, které se často zhoršuje na měkkém nebo hlubokém povrchu. Některá poškození se ale vyvíjejí plíživě a zpočátku se projevují jen nespecifickými příznaky, jako jsou nečistoty chodu. Při jakémkoli podezření je nutné nechat nohu co nejdříve odborně vyšetřit veterinářem, ideálně s pomocí ultrazvuku – vlastní diagnostika a vyčkávání stojí v případě pochybností drahocenný čas.

Zdroje

Byron C.R. et al. — Effects of glucosamine and chondroitin sulfate on mediators of osteoarthritis in cultured equine chondrocytes (American Journal of Veterinary Research, Michigan State University, 2003) Odkaz

Dobenecker B. et al. — Specific bioactive collagen peptides (PETAGILE®) as supplement for horses with osteoarthritis: A two-centred study (Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition, 2018) Odkaz

Praet S.F.E. et al. — Oral Supplementation of Specific Collagen Peptides Combined with Calf-Strengthening Exercises Enhances Function and Reduces Pain in Achilles Tendinopathy Patients (Nutrients, 2019) Odkaz

Shaw G. et al. — Vitamin C-enriched gelatin supplementation before intermittent activity augments collagen synthesis (American Journal of Clinical Nutrition, 2017) Odkaz

Marañón G. et al. — The effect of methyl sulphonyl methane supplementation on biomarkers of oxidative stress in sport horses following jumping exercise (Acta Veterinaria Scandinavica, 2008) Odkaz

Bergin B.J. et al. — Oral hyaluronan gel reduces post operative tarsocrural effusion in the yearling Thoroughbred (Equine Veterinary Journal, 2006) Odkaz

Bezpečnost a kvalita, kterým můžete důvěřovat

Pokud krmíte jakýmkoliv produktem, musíte se na něj moci stoprocentně spolehnout. Proto nuvallo move Snacks představují ty nejvyšší standardy:

• V souladu s ADMR: Naše pamlsky jsou naprosto bezpečné pro závody a lze je podávat bez ochranné lhůty – i když se po rehabilitaci vracíte ke sportu.
• Bez zbytečných přísad: Zaručeně bez pšenice a kukuřice, přidaného cukru nebo levných plnidel, která zatěžují metabolismus.
• Nejvyšší kvalita: Pečlivě vyrobeno v Evropě pod přísnými kontrolami kvality.
• Žádné riziko: Víme, jak moc vybíraví dokážou koně být. Proto Vám nabízíme 30denní záruku spokojenosti.