Lesão do ligamento suspensor no cavalo: Hipóteses de cura e alimentação

Por que consideramos este tema tão importante: Da prática para a prática

Por trás da nuvallo estão a Katja e o Andrés. Com mais de 20 anos de experiência prática nos desportos equestres, sabemos perfeitamente que o diagnóstico de lesão do ligamento suspensor vira o dia a dia na cavalariça completamente do avesso. Especialmente na longa fase de convalescença, a gestão correta é decisiva para a qualidade das fibras em cicatrização. É por isso que lhe apresentamos aqui respostas com base científica e orientadas para a prática sobre uma alimentação direcionada no vosso caminho de volta à sela.

Base de conhecimento: O que é necessário saber sobre o tema

Para compreender por que motivo a alimentação durante uma lesão nos tendões do cavalo na fase de repouso na boxe é tão essencial, devemos observar brevemente a verdadeira função do ligamento suspensor. O ligamento suspensor (M. interosseus medius) não é um músculo comum, mas sim uma estrutura tendinosa que percorre a parte posterior da canela e apoia a articulação do boleto como uma rede forte e elástica.

A sua principal função é evitar o colapso da articulação do boleto sob carga. Imagine que o seu cavalo galopa ou aterra após um salto: numa fração de segundo, o ligamento suspensor absorve forças que superam em muito o peso corporal do cavalo. Uma lesão do ligamento suspensor no cavalo não resulta geralmente de um impacto agudo, mas é frequentemente o resultado de microlesões graduais que se acumulam ao longo do tempo – devido a sobrecarga, pisos de equitação profundos, problemas de postura ou fadiga dos tecidos.

Quando ocorre uma rutura ou distensão, surgem questões angustiantes para quem tem cavalos. O prognóstico de uma lesão do ligamento suspensor do cavalo é muito individual e depende de ser afetada a origem (no topo da articulação), o corpo (no meio) ou os ramos (em baixo). O facto de o cavalo voltar a poder ser montado após uma lesão do ligamento suspensor, e quando isso acontecerá, também depende crucialmente da qualidade do tecido cicatricial recém-formado.

Aqui reside o cerne da questão: os tecidos dos tendões e ligamentos têm, por natureza, uma irrigação sanguínea extremamente fraca. Quando um músculo se lesiona, o corpo leva rapidamente os nutrientes através do forte fluxo sanguíneo. Num tendão, este serviço de entrega funciona apenas a passo de caracol. Isso significa que o processo de reparação é demorado. Se, nesta fase sensível, faltarem ao corpo os micronutrientes e os blocos de construção de proteínas necessários, este forma um tecido cicatricial de qualidade inferior e inelástico, que pode voltar a romper-se rapidamente na carga seguinte. O alimento de manutenção normal, à base de feno e algum alimento mineral, cobre as necessidades básicas diárias, mas muitas vezes não é suficiente para satisfazer a necessidade subitamente aumentada e massiva de blocos de construção estruturais para a renovação celular.

O que diz a ciência sobre a alimentação na lesão do ligamento suspensor do cavalo?

A questão de saber se e como é possível reparar tendões e articulações através da manjedoura ocupa veterinários e investigadores há décadas. A internet está cheia de curas milagrosas, mas queremos concentrar-nos aqui naquilo que a ciência pode efetivamente comprovar – e onde estão os limites.

a) O que está comprovado em estudos

Quando os investigadores das faculdades de medicina veterinária analisam amostras de tecidos de cavalos, falamos dos chamados estudos in vitro (em tubos de ensaio ou placas de Petri). Aqui, a biologia celular é absolutamente fascinante e inequívoca. Foi possível comprovar por diversas vezes que os fibroblastos (as células responsáveis pela produção de tecido conjuntivo) se tornam significativamente mais ativos quando são alimentados com determinados blocos de construção.

Se adicionarmos aminoácidos provenientes de colagénio, ácido hialurónico ou enxofre orgânico (MSM) diretamente a estas células tendinosas, elas começam, de forma mensurável, a produzir nova matriz de tecido conjuntivo e fibras de colagénio. A glucosamina também demonstra fortes propriedades modeladoras da inflamação e de construção estrutural em laboratório. Mas aqui temos de ser absolutamente honestos: um resultado de laboratório impressionante não significa que 100 por cento do pó que coloca na manjedoura chega exatamente dessa forma ao ligamento suspensor. O trato digestivo de um cavalo é um sistema complexo que filtra, decompõe ou excreta parcialmente muitas substâncias sem as utilizar.

b) O que foi investigado no cavalo vivo

Mais emocionantes e relevantes para nós são, por isso, os estudos in vivo, ou seja, as investigações no cavalo vivo. A Texas A&M University realizou, por exemplo, estudos nos quais foram administrados blocos de construção específicos para cartilagens e tendões a cavalos jovens, ao longo de vários meses. Durante os estudos, os investigadores constataram um aumento mensurável de biomarcadores no sangue, que indicavam uma construção ativa de tecidos e o metabolismo das cartilagens.

Também nos seres humanos (onde os estudos são muitas vezes muito maiores e mais conclusivos, com centenas de participantes ao longo de 12 a 24 semanas), verifica-se que a ingestão oral de determinados péptidos de colagénio melhora comprovadamente a capacidade de carga dos tendões e apoia a cicatrização de microtraumas. A medicina desportiva humana utiliza estes conhecimentos há muito tempo.

Contudo, devemos manter a transparência: a evidência em estudos específicos em cavalos apresenta frequentemente limitações metodológicas. Frequentemente, existem apenas amostras de tamanho reduzido, talvez de 10 a 15 animais, ou falta um grupo de controlo rigoroso. Além disso, os estudos trabalham frequentemente com princípios ativos altamente puros e isolados em condições ideais, o que nem sempre corresponde às preparações padrão no mercado livre.

c) Uma conclusão honesta

Em suma, podemos afirmar: a base biológica para a alimentação com blocos de construção para articulações e tendões é cientificamente absolutamente sólida. Nenhum suplemento alimentar no mundo cura uma lesão do ligamento suspensor da noite para o dia, substitui o médico veterinário ou encurta milagrosamente os meses necessários de repouso na boxe e no paddock. Quem promete tal coisa, revela simplesmente falta de seriedade.

No entanto, as investigações indicam fortemente que estes nutrientes representam um bloco de construção extremamente útil. Eles apoiam o organismo, fornecendo exatamente o material de construção de que ele precisa urgentemente para a reparação do ligamento suspensor. Isto é particularmente valioso quando não se fornece apenas um único princípio ativo, mas se nutre o tecido de forma holística com uma combinação bem pensada.

Dosagem e prática: Repouso na boxe e metabolismo

Quando o veterinário prescreve que o cavalo deve permanecer em repouso, começa o quebra-cabeças da alimentação para quem cuida do animal. O repouso na boxe de um cavalo com lesão nos tendões exige uma adaptação imediata das rações. O cavalo quase não se move, pelo que as necessidades energéticas diminuem drasticamente. Se continuar a fornecer o alimento concentrado normalmente, corre o risco não só de ter um cavalo altamente explosivo, que salta pela boxe e volta a lesionar o ligamento suspensor que acabou de começar a sarar, mas também, no pior dos cenários, de provocar distúrbios metabólicos, como laminite ou Síndrome Metabólica Equina (EMS).

Ao mesmo tempo, no entanto, o metabolismo celular no tendão lesionado trabalha a todo o vapor. O desafio consiste, portanto, em estruturar a alimentação durante uma lesão nos tendões do cavalo na fase de repouso na boxe de forma a fornecer pouca energia, mas uma densidade muito alta de micronutrientes.

Analisemos mais de perto as dosagens comprovadas na literatura e na prática. Para um cavalo de grande porte com cerca de 500 quilogramas, quantidades diárias de aproximadamente 1.500 mg de glucosamina, 2.000 a 2.500 mg de colagénio e cerca de 2.000 mg de MSM revelaram-se eficazes em preparações combinadas de alta qualidade. Se administrar preparações de um único composto (ou seja, se comprar apenas pó de MSM puro, por exemplo), são frequentemente recomendadas dosagens significativamente mais elevadas, de 10 a 15 gramas, uma vez que falta o efeito sinérgico de outros princípios ativos.

Na prática, provou-se ser benéfico iniciar com um tratamento inicial numa dosagem a dobrar na fase aguda de uma lesão (nas primeiras duas a três semanas após o trauma). Isto ajuda o corpo a repor rapidamente as reservas após o evento de choque e durante a fase inflamatória mais intensa. Depois disso, pode passar-se de consciência tranquila para uma dose de manutenção normal, que acompanha a reconstrução contínua das fibras dos tendões.

Neste ponto, devemos lançar um olhar crítico sobre o mercado dos suplementos. Muitas pessoas compram de boa-fé pós caros para articulações, sem saberem se estes contêm sequer quantidades relevantes dos ingredientes dispendiosos. O Regulamento Europeu sobre Alimentos para Animais (Regulamento (CE) n.º 767/2009) permite, de facto, que os fabricantes não indiquem com precisão as quantidades de princípios ativos por quilograma, desde que não façam promessas publicitárias de saúde muito específicas. Frequentemente, os ingredientes valiosos escondem-se no final da lista de ingredientes, atrás de grandes quantidades de excipientes ou açúcar. No entanto, enquanto responsável pelo seu cavalo, deverá ter sempre o direito de saber quantos miligramas de um princípio ativo está a fornecer diariamente ao animal.

Outra dica prática extremamente importante: tenha paciência! Os tendões crescem e reparam-se, como já foi explicado, de forma extremamente lenta. A administração de um suplemento alimentar durante apenas 14 dias serve de muito pouco num caso de lesão do ligamento suspensor. Uma alimentação rigorosa durante, pelo menos, 8 a 12 semanas é estritamente necessária para dar ao tecido o tempo preciso para transformar efetivamente os nutrientes fornecidos em fibras estáveis e resistentes.

Por que motivo os princípios ativos isolados muitas vezes não bastam: O poder da combinação

Quando se está no início de uma fase de reabilitação tão longa, estuda-se muitas vezes um sem-número de rótulos. Deve comprar-se glucosamina? Ou prefere-se o MSM puro? E o que dizer do colagénio? A investigação dá-nos aqui uma resposta cada vez mais clara: o poder está na sinergia. Um bloco de construção isolado só pode ajudar até certo ponto, se ao mesmo tempo faltarem ao corpo outras ferramentas essenciais para concluir a reparação. Isto porque os diferentes nutrientes atuam em pontos completamente distintos da estrutura dos tendões e articulações.

A glucosamina é um bloco de construção elementar para a formação de cartilagem e firmeza dos tecidos. Ela apoia a função natural de amortecimento de impactos, que alivia a articulação e o ligamento suspensor circundante. O colagénio, por outro lado, é a proteína estrutural primária do corpo. Ele forma a estrutura firme, mas simultaneamente elástica dos tendões. O MSM, ou seja, enxofre orgânico, é, por sua vez, estritamente necessário para que o colagénio possa ser interligado em cordões firmes e resistentes a ruturas. Sem uma quantidade suficiente de enxofre no tecido, o colagénio recém-formado permanece mole e instável. Por fim, o ácido hialurónico atua como lubrificante, sendo o principal componente do líquido sinovial (sinóvia), e mantém as camadas de tecido flexíveis e deslizantes.

Um estudo cruzado muito conhecido do Animal Health Trust do Reino Unido corrobora estes efeitos de sinergia de forma impressionante. Os investigadores conseguiram provar que uma preparação combinada e devidamente ajustada, composta por princípios ativos para articulações e tendões no cavalo vivo, demonstrou efeitos significativamente mais positivos e, acima de tudo, mais constantes na marcha e na fluidez dos movimentos do que os princípios ativos isolados o conseguiram.

Isso significa para o seu dia a dia: um produto combinado de formulação inteligente não necessita de dosagens individuais extremamente exageradas, uma vez que as substâncias se interligam como engrenagens bem oleadas. Foi exatamente este conhecimento científico que utilizámos na nuvallo como base. Na nossa ração diária recomendada (6 nuvallo move Snacks) para um cavalo de 500 kg, combinamos exatamente 2.550 mg de colagénio, 2.250 mg de MSM, 1.500 mg de glucosamina e 150 mg de ácido hialurónico. Estas quantidades estão equilibradas entre si para apoiar o metabolismo de forma ideal, sem sobrecarregar o organismo com sobredosagens massivas de minerais individuais.

O maior desafio na prática: A alimentação

Chegamos aqui ao cerne emocional de todo o tema. Pois todos os belos valores de laboratório, os melhores estudos do mundo e as recomendações de dosagem mais exatas não lhe servem de absolutamente nada, nem a si nem ao seu cavalo, se o produto acabar por ficar intocado na manjedoura. E sabemos que é precisamente esta a realidade em milhares de cavalariças na Alemanha.

a) Demonstrar o problema da alimentação

Chega à cavalariça ao final da tarde, depois do trabalho. O seu cavalo está em repouso na boxe, já se encontra insatisfeito por si só, e pretende fazer-lhe um favor com o suplemento alimentar incrivelmente caro. Mistura o pó fino na pequena mão-cheia de alimento de manjedoura que ele ainda pode receber. O seu cavalo cheira, franze as narinas e vira a cabeça de lado com nojo.

Os problemas com os pós convencionais para as articulações são profundos. Eles levantam um pó desagradável nos narizes sensíveis dos cavalos e alteram por completo a consistência habitual do alimento. Acresce que muitos ingredientes altamente eficazes, especialmente o MSM, têm um sabor característico extremamente amargo e forte. Os cavalos, sendo animais com sentidos apurados, cheiram e saboreiam isso de imediato.

Naturalmente, todos conhecemos os habituais truques de desespero. Tenta-se introduzir o pó lentamente e em doses minúsculas. Mistura-se trabalhosamente num mash quente, tenta-se escondê-lo numa banana oca ou em pedaços de maçã. Humedece-se o alimento na esperança de que o pó fique colado ao grão de aveia. No entanto, muitas vezes, o resultado é desanimador. O cavalo separa minuciosamente e come de forma rigorosa em volta do pó. Quando, depois, se vêm os restos de pó húmidos e com cheiro repugnante colados ao fundo da taça, a frustração não tem limites. Nesses momentos, ficávamos sempre com o coração nas mãos, porque inevitavelmente nos questionávamos: Que quantidade do princípio ativo chegou hoje realmente ao cavalo e que quantidade vamos deitar já para o lixo?

b) Por que motivo eliminámos o pó

Foi precisamente dessa profunda frustração que nasceu a nuvallo. Como nos deparávamos repetidamente com o mesmo problema, devido aos nossos próprios cavalos e em conversas com centenas de pessoas desesperadas com os seus animais, repensámos radicalmente a nossa abordagem. Não nos perguntámos: „Como podemos fazer um pó que saiba um pouco melhor?“ A nossa pergunta orientadora decisiva foi: „Como podemos garantir a cem por cento que cada cavalo ingere todos os dias a dose completa e exata de forma fiável e, acima de tudo, sem stress?“

A resposta a isso são os nossos nuvallo move Snacks. Desenvolvemos uma guloseima funcional para as articulações que pode dar diretamente à mão, como uma recompensa. Acabou-se a pesagem irritante, as colheres-medida cheias de pó, a necessidade de humedecer e os restos na manjedoura. Cada Snack individual contém uma quantidade de princípios ativos precisamente definida. A tão temida separação dos ingredientes é simplesmente impossível do ponto de vista físico com este formato.

Para garantir a máxima aceitação com a melhor tolerância possível, abdicámos conscientemente de excipientes e, em vez disso, desenvolvemos uma base altamente digerível, suave para o estômago, sem trigo nem milho. A nossa base é formada por bagaço de linhaça, farelo de arroz e sementes de linhaça, complementada por ingredientes naturais como pó de banana, de maçã e de alfarroba. Isto não sobrecarrega adicionalmente o metabolismo já de si reduzido do cavalo em repouso na boxe, garantindo um sabor que os cavalos adoram.

Para o seu cavalo de 500 kg, basta administrar diariamente 6 nuvallo move Snacks (para póneis, a quantidade deve ser correspondentemente menor e para cavalos muito pesados, ligeiramente maior). Se o seu cavalo foi recentemente diagnosticado com uma lesão aguda nos tendões, recomendamos dar simplesmente o dobro da quantidade (ou seja, 12 Snacks) nas primeiras duas a três semanas, para apoiar o corpo de forma inicial. Em seguida, regresse à ração de manutenção normal.

O efeito secundário mais maravilhoso: O seu cavalo deixa de sentir a administração destes nutrientes como um medicamento repugnante que lhe tem de ser imposto, mas sim como uma recompensa afetuosa e uma atenção positiva da sua parte, junto à porta da cavalariça. Numa altura em que não é possível montar e em que a relação sofre frequentemente com a rotina médica, este é um momento de valor inestimável. Desde que alimentamos assim os nossos cavalos com a nuvallo, temos sempre a sensação de que os nossos cavalos voltam a mover-se de forma muito mais suave e alegre após a longa fase de boxe.

Pois, no fim de contas, o suplemento melhor e mais caro não é aquele que apresenta a mais longa e exótica lista de ingredientes ou que demonstra os valores de laboratório mais altos no papel. O único suplemento verdadeiro é aquele que, de forma fiável e na íntegra, chega ao cavalo todos os dias.

Perguntas frequentes sobre a lesão do ligamento suspensor no cavalo

Quanto tempo demora a cura de uma lesão do ligamento suspensor?

Não é possível dar uma resposta geral, pois depende fortemente de onde se localiza a lesão (origem, corpo ou ramo) e qual a sua gravidade. Como orientação geral, no caso de uma lesão do ligamento suspensor, deve pensar-se realisticamente em meses e não em semanas – frequentemente fala-se num período de cicatrização de cerca de seis a doze meses, ou mesmo mais, em casos graves. Os tecidos dos tendões e ligamentos têm uma irrigação sanguínea muito fraca e, por conseguinte, reparam-se de forma extremamente lenta. O processo concreto e as consultas de controlo (por ex., através de ecografia) são sempre determinados pelo seu médico veterinário.

É possível voltar a montar o cavalo após uma lesão do ligamento suspensor?

Em muitos casos, sim – especialmente perante um diagnóstico precoce e uma gestão rigorosa da reabilitação, os cavalos regressam ao trabalho. A qualidade do tecido cicatricial recém-formado é decisiva: quanto mais elástico e resistente cicatrizar, melhor será o prognóstico. O facto de o seu cavalo poder voltar a ser montado e a que nível depende de cada caso e só deve ser decidido com base nas monitorizações do médico veterinário. Regressar demasiado cedo à atividade constitui o maior risco de recaída.

O que deve ser fornecido na alimentação no caso de lesão do ligamento suspensor?

A base continua a ser uma ração ajustada às necessidades e com redução energética durante o repouso na boxe – o cavalo quase não se mexe e, portanto, necessita de consideravelmente menos energia, mas sim de uma alta densidade de blocos de construção estruturais. Nutrientes que apoiam o tecido conjuntivo durante a reconstrução são fundamentais, sobretudo colagénio, MSM (enxofre orgânico), glucosamina e ácido hialurónico. Importante: Estes blocos de construção fornecem material de reparação ao corpo, mas não "curam" o ligamento suspensor por si só e não substituem o repouso na boxe nem o veterinário.

Durante quanto tempo se devem fornecer nutrientes de apoio?

Pelo menos oito a doze semanas, ou mesmo mais. A administração de um suplemento alimentar durante apenas uma a duas semanas não serve praticamente para nada no caso de uma lesão do ligamento suspensor, uma vez que o tecido necessita de tempo para transformar efetivamente os nutrientes fornecidos em fibras estáveis e resistentes. A paciência e a consistência são aqui mais importantes do que fornecer a dose mais alta possível.

Uma lesão do ligamento suspensor cura por si só?

Uma lesão ligeira, detetada precocemente, pode curar com descanso rigoroso – mas "por si só", no sentido de "sem gestão", é arriscado. Sem movimento controlado, alimentação ajustada e acompanhamento veterinário, existe o perigo de se formar tecido cicatricial inelástico e de qualidade inferior, que voltará a romper-se na carga seguinte. Assim sendo, é preferível envolver o veterinário uma vez a mais do que uma vez a menos.

Como reconhecer uma lesão do ligamento suspensor?

Sintomas típicos incluem inchaço ou espessamento na parte traseira da canela, calor na área afetada, sensibilidade à pressão e – dependendo da gravidade – uma claudicação mais ou menos evidente, que se agrava frequentemente em pisos macios ou profundos. Algumas lesões desenvolvem-se de forma gradual e inicialmente manifestam apenas sinais inespecíficos, como irregularidades no ritmo. Em caso de qualquer suspeita, a perna deve ser avaliada sem demoras por um médico veterinário, de preferência com recurso a ecografia – na dúvida, o autodiagnóstico e a espera podem custar um tempo precioso.

Fontes

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Bergin B.J. et al. — Oral hyaluronan gel reduces post operative tarsocrural effusion in the yearling Thoroughbred (Equine Veterinary Journal, 2006) Link

Segurança e qualidade em que pode confiar

Quando fornece um produto, tem de poder confiar nele a 100 %. É por isso que os nuvallo move Snacks são sinónimo dos mais elevados padrões:

• Em conformidade com as regras ADMR: Os nossos Snacks são totalmente seguros para competições e podem ser administrados sem qualquer período de carência – mesmo quando há regresso ao desporto após a reabilitação.
• Sem aditivos desnecessários: Garantidamente sem trigo, milho, açúcares adicionados ou excipientes baratos que sobrecarregam o metabolismo.
• Máxima qualidade: Fabricados cuidadosamente na Europa sob rigorosos controlos de qualidade.
• Sem risco: Sabemos quão exigentes os cavalos podem ser. Como tal, oferecemos-lhe uma garantia de satisfação de 30 dias.